Dentre tantos exames realizados durante a gravidez, um dos que geram mais ansiedade nas gestantes é o ultrassom morfológico.
Além de ser emocionante enxergar o bebê pelo monitor, esse procedimento é fundamental para avaliar o crescimento e a formação do feto, o que faz com que ele seja um dos mais importantes da gestação.
Para entender em detalhes o que é o ultrassom morfológico, quando ele deve ser realizado e por que ele é tão importante, conversamos com a Dra. Amanda Loretti, especialista em medicina fetal. Confira!
O que é ultrassom morfológico?
O ultrassom morfológico é um exame de imagem detalhado que avalia a saúde do bebê de forma completa. Ele permite identificar o sexo, o peso, os batimentos cardíacos e possíveis malformações, além de acompanhar a gestação.
Diferente do ultrassom obstétrico, que analisa apenas o crescimento do bebê, o líquido amniótico e a placenta, o ultrassom morfológico examina todos os órgãos e mede diversas estruturas, como dedos, rins e peso fetal, proporcionando uma avaliação mais aprofundada.
Quando realizar o ultrassom morfológico?
Esse exame deve ser feito duas vezes durante a gravidez e o foco de cada um deles varia conforme a idade gestacional.
- no primeiro trimestre, entre 11 e 14 semanas de gestação;
- no segundo trimestre, entre 20 e 24 semanas de gestação.
O foco de cada um deles varia conforme a idade gestacional.
Ultrassom morfológico do 1º trimestre
O que é avaliado?
Esse é o exame mais importante de toda a gravidez, quando são observados dois aspectos principais: a anatomia do bebê e o risco de desenvolver cromossomopatias, como a Síndrome de Down.
Além disso, pode servir para identificar a pré-eclâmpsia, isto é, a pressão alta durante a gravidez.
A Dra. Amanda conta que o médico observa se a formação do bebêaté aquele momento está normal, se a cabeça está fechada, se tem dois bracinhos e duas perninhas e se o tamanho dele está compatível com o esperado pela idade gestacional.
“Nós observamos alguns sinais e fazemos algumas medidas, como a da nuca do bebê. Quando terminamos o exame, colocamos essas informações em uma calculadora no computador que, junto com as características da mãe como número de filhos e idade, calcula o risco de cromossomopatias”.
(Dra. Amanda Loretti)
E se o ultrassom identificar alguma alteração?
Em caso de suspeita de síndromes genéticas, são indicados exames complementares.
“Podemos indicar os exames genéticos como NIPT ou exames invasivos (amniocentese ou biópsia de vilo corial), ou outros ultrassons especiais como o ecocardiograma fetal que avalia o coração do bebê em mais detalhes”, conta a especialista.
Segundo a médica, a taxa de acerto na identificação de Síndrome de Down é de cerca de 80% apenas com o morfológico do primeiro trimestre.
“Se acrescentarmos alguns exames de sangue e o ultrassom for realizado por médico especialista e certificado para realizá-lo, essa taxa pode chegar até a 97%”, explica.
Ultrassom morfológico do 2º trimestre
Nesse período entre 20 e 24 semanas, o foco principal do ultrassom morfológico está na anatomia do bebê. São fornecidas imagens ainda mais detalhadas do desenvolvimento e da formação estrutural do feto.
“Nesse momento, o bebê já está maior, com cerca de 450 g e 22 cm, sendo possível observar os órgãos em mais detalhes do que no primeiro trimestre. É nesse morfológico que nós contamos os dedos, observamos se tem os dois rins e se o cérebro está se formando da maneira esperada, por exemplo.”
(Dra. Amanda Loretti)
Por isso a importância de fazer o ultrassom morfológico nessas duas fases da gestação, para que o médico possa acompanhar e orientar a gestante sobre possíveis malformações no desenvolvimento do bebê.
Ultrassom morfológico no 3º trimestre: por que não é indicado?
A resposta é bem simples: até a 24ª semana, a formação dos ossos e dos órgãos ainda não está 100% calcificada. Quando elas atingem a calcificação, é bem mais difícil visualizar as estruturas do bebê.
Por isso, o primeiro e o segundo trimestre são os melhores períodos para visualizar alterações na anatomia do feto.
Como é feito o ultrassom morfológico?
O ultrassom morfológico dura entre 30 e 40 minutos e é feito da mesma forma que outros exames de ultrassom, utilizando um aparelho que emite ondas sonoras para criar imagens do bebê no útero. O procedimento é indolor e não invasivo, realizado por um médico especialista em ultrassonografia.
Passo a passo do exame:
- Preparação: Normalmente, não é necessário um preparo específico, mas em alguns casos, pode ser recomendado ingerir líquidos para melhorar a visualização.
- Aplicação do gel: Um gel condutor é aplicado na barriga da gestante para facilitar o contato do transdutor com a pele.
- Deslizamento do transdutor: O médico movimenta o transdutor (aparelho que emite ondas sonoras) sobre o abdômen, captando imagens detalhadas do bebê.
- Análise das estruturas: O exame avalia a formação dos órgãos, medidas do feto, fluxo sanguíneo, batimentos cardíacos, quantidade de líquido amniótico e outras informações importantes.
Identificação de possíveis alterações: O ultrassom pode detectar malformações, problemas cardíacos, alterações renais e outros aspectos do desenvolvimento fetal.
Quando é necessário refazer o exame?
Por ser um exame que avalia muitas estruturas do corpinho do bebê, o médico pode pedir que a gestante refaça o ultrassom em outro dia, na esperança de que ele consiga visualizar melhor cada detalhe.
Estes são alguns casos:
- Quando o bebê está de costas durante o exame, o médico não consegue ver os lábios ou o nariz, por exemplo.
- Quando alterações relacionadas ao crescimento precisam ser avaliadas ao longo do tempo, permitindo elaborar uma curva.
Embora seja mais raro, Amanda diz que o médico pode pedir que a gestante refaça o exame com outro médico para ter uma segunda opinião em casos de malformações mais complexas.
Vai agendar o ultrassom morfológico? Confira estas dicas!
- Informe-se a respeito do profissional que realizará o exame: segundo a Dra. Amanda, quanto mais experiência o médico tiver, maior a taxa de detecção de qualquer alteração fetal.
- Nada de comer chocolate antes do exame para que o bebê se movimente! “Isso é mito! Quando estamos realizando o ultrassom, não é bom que o bebê esteja mexendo muito. Isso dificulta a realização do exame”, esclarece.
- Não é preciso fazer nenhuma preparação específica. Basta fazer o agendamento previamente, mostrar o encaminhamento do obstetra e chegar na clínica com antecedência.
Qual é o valor do ultrassom morfológico?
Esse exame é um pouco mais caro do que o ultrassom obstétrico. O valor altera-se dependendo da região em que você mora e de qual clínica você realiza o procedimento.
O preço, contudo, pode variar entre 130 e 500 reais. Mas o investimento vale a pena, já que é possível acompanhar todas as mudanças na formação do bebê.
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