De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), até 80% das mulheres apresentam miomas ao longo da vida, especialmente durante a fase reprodutiva. E quando o desejo de ser mãe bate, é comum surgir a dúvida: será que quem tem mioma pode engravidar?
Para responder a essas e outras perguntas, a Dra. Mariane Nadai, Ginecologista e Obstetra, nos acompanha neste artigo. A seguir, ela explica o que são os miomas, suas causas, sintomas, formas de tratamento e, principalmente, se é possível engravidar com esse diagnóstico.
Confira!
O que é mioma?
O mioma uterino é um tumor benigno formado por tecido muscular que se desenvolve no útero. A Dra. Mariane explica que ele pode aparecer em diferentes tamanhos e localizações e, apesar de gerar um susto quando identificado, na maioria das vezes, não representa risco grave à saúde.
Dependendo da sua posição, o mioma pode ser classificado como:
- Intramural: cresce na parede uterina.
- Submucoso: localizado dentro da cavidade uterina.
- Subseroso: fica na superfície do útero (parte externa).
Quais são as ocorrências, causas e os sintomas do mioma?
Como explica a especialista, “ainda não se sabe exatamente por que eles surgem, mas fatores hormonais (principalmente o estrogênio e a progesterona) e fatores genéticos parecem ter um papel importante, segundo estudos científicos”.
Na maioria dos casos, os miomas não apresentam sintomas e são descobertos ao acaso. Mas quando dão sinais, podem variar conforme seu tamanho e sua localização. Entre os mais frequentes, destacam-se:
- sangramento menstrual intenso ou prolongado;
- cólicas fortes;
- dor pélvica ou sensação de pressão ou peso abdominal;
- aumento do volume abdominal;
- dificuldade para engravidar, em alguns casos.
O diagnóstico de mioma geralmente começa no consultório, com a suspeita clínica, caso a paciente apresente algum sintoma sugestivo ou por achado durante o exame ginecológico.
Segundo a Dra. Mariane, “o ultrassom transvaginal é o método mais usado para confirmar a presença e o tamanho dos miomas. Mas em casos específicos, exames mais detalhados, como a ressonância magnética, podem ser indicados”.
Mioma pode impedir a gravidez?
A maior parte dos miomas não interfere na fertilidade. Alguns tipos, em especial os que ficam dentro da cavidade uterina (submucosos), no entanto, podem atrapalhar o processo de engravidar, pois dificultam a implantação do embrião.
“O tipo, o tamanho e a localização do mioma fazem a diferença. Dependendo do tamanho e da posição, os miomas podem aumentar o risco de aborto, parto prematuro, alterações na posição do bebê ou necessidade de cesariana. Mesmo assim, muitas gestações com miomas chegam ao fim sem complicações”, avalia a especialista.
Ou seja, em muitos casos, mulheres com mioma conseguem engravidar naturalmente, principalmente quando são pequenos e não causam distorções na cavidade uterina. Em outros casos, o médico pode recomendar o tratamento antes mesmo da gravidez para aumentar as chances de uma gestação saudável e reduzir o risco de complicações.
A dica é: uma vez identificado, por exames de imagem simples, como ultrassonografia e ressonância magnética, o mioma precisa ser acompanhado de perto.
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Como prevenir e tratar o mioma
Engana-se quem pensa que a intervenção cirúrgica é o método mais eficaz para a remoção de miomas. Nem todo mioma precisa de tratamento. De acordo com a Dra. Mariane, a escolha do método para tratar depende de suas características, dos sintomas e do desejo da mulher de engravidar no futuro.
Algumas devem apenas realizar o acompanhamento clínico com exames regulares, enquanto outras podem precisar de tratamento medicamentoso para controle hormonal.
“Procedimentos como miomectomia retiram apenas os miomas, preservando o útero, enquanto a histerectomia remove o útero por completo e é indicada apenas em casos muito específicos”, pontua.
Técnicas menos invasivas, como a embolização das artérias uterinas, que bloqueia o fluxo sanguíneo dos miomas, fazendo com que diminuam de tamanho, também estão entre as opções disponíveis.
Quanto à prevenção, ainda não existe uma forma totalmente eficaz de prevenir o surgimento de miomas. Manter uma rotina saudável, porém, com alimentação equilibrada e controle do peso pode ajudar.
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E depois da gravidez?
Durante a gestação, os miomas podem crescer devido ao aumento dos hormônios, por isso a importância do acompanhamento com especialista e o pré-natal em dia.
A boa notícia é que, depois do parto, eles tendem a diminuir e voltar ao tamanho original. Por isso, uma vez diagnosticada com mioma, a mulher deve ser acompanhada com atenção durante a gravidez e no pós-parto, especialmente se tiver histórico de sintomas.
Como reforça a Dra. Mariane, para as mulheres que já convivem com mioma e sonham em ser mãe, a primeira coisa é entender que a grande maioria não trará problemas graves de saúde, nem significará perder a chance de engravidar. “O mais importante é ter acompanhamento regular com um ginecologista, discutir as opções de tratamento e planejar a gestação com orientação médica”, ressalta.
Em muitos casos, é possível alcançar o sonho da maternidade de forma segura e, quando for o caso, encontrar o melhor tratamento para vivê-la com mais leveza e tranquilidade.
Se você está planejando engravidar e tem diagnóstico de mioma, fale com sua ginecologista e tire todas as dúvidas. Cuidar da sua saúde agora é o primeiro passo para uma jornada saudável.
Dra. Mariane Nadai
Ginecologista
CRM 130.144
